После рождения малыша большинство мам стремится организовать грудное вскармливание. Сегодня все медицинское сообщество неустанно твердит о пользе материнского молока и его незаменимых свойствах для здоровья младенца. Но порой у молодой мамы не получается полноценно кормить ребенка грудью. Самая распространенная причина такой ситуации – нехватка молока. Конечно, бывают и другие обстоятельства, например, ранний выход на работу.
Если мама стремится сохранить лактацию, малышу будет необходимо смешанное вскармливание. Тогда потребуется заменитель молока — молочная смесь, которая закроет дефицит в питании. И здесь уже задача родителей или родственников, ухаживающих за малышом, правильно организовать смешанное вскармливание.
1 Как понять, что ребенку не хватает молока?
2 Какую смесь выбрать для смешанного вскармливания?
3 Правила кормления при смешанном питании
3.1 Кормление грудью + докорм
3.2 Полная замена нескольких кормлений смесью
Как понять, что ребенку не хватает молока?
Сейчас педиатры всеми силами стараются убедить мам сохранять грудное вскармливание как можно дольше. При появлении первых проблем с лактацией не рекомендуется сразу же предлагать ребенку смесь. Если вскармливание организовано верно, то в большинстве случаев организм женщины адаптируется под потребности ребенка. Иногда это происходит не так быстро, как хотелось бы и нужно запастись терпением. А чтобы малыш не был обделен молоком, можно прикладывать его к груди чаще и всегда кормить по требованию.
Но бывают такие ситуации, когда с введением докорма смесью тянуть нельзя.
Малыш родился недоношенным или он ослаблен каким-либо заболеванием. У него недостаточно сил для сосания груди. В этом случае врачи рекомендуют сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки. Но если выделяемого объема недостаточно, без смеси никак не обойтись.
Отсутствие молока. Мама объективно понимает, что ее грудь пуста, ребенок не получает молока и постоянно плачет. Если это единичная ситуация, бить тревогу не стоит. Иногда лактация бывает нестабильна из-за переутомления, стресса или болезни матери. Докорм потребуется, если женщина замечает стойкое отсутствие молока в течение суток и более. Если количество минимально и ребенок все же его получает, маме стоит позаботиться о повышении лактации.
Недобор в весе. При каждом осмотре в поликлинике педиатр взвешивает младенца. Для каждого месяца жизни есть свое нормативное значение веса. Для мальчиков оно немного больше, чем для девочек. Если вес ребенка ниже минимально допустимых значений, скорей всего педиатр порекомендует вводить смесь.
Низкое количество выделяемой ребенком мочи. Это самый быстрый способ, чтобы определить здесь и сейчас, что малышу не хватает молока. Если число мочеиспусканий меньше 10 раз в сутки, то требуется введение смеси.
Какую смесь выбрать для смешанного вскармливания?
В детских магазинах огромный выбор смесей от разных производителей. Все они предназначены для детского питания, но различия между ними все же есть.
Смеси бывают:
-
адаптированные и высокоадаптированные – начальные и последующие;
- частично адаптированные – это уже редкость, достаточно устаревший продукт;
- лечебные – по назначению педиатра.
Эти термины (степень адаптации) дают понять, насколько приближено сухое питание к грудному молоку. Смысл производства смеси состоит в том, чтобы приблизить ее к грудному молоку по профилю белков, жиров и углеводов, а также по питательной ценности. В адаптированных смесях уменьшено количество молочного белка казеина (тяжело перевариваемый белок) до значений, близких к значениям грудного молока. Также все адаптированные смеси дополнительно обогащают сывороткой (легче усваиваемый белок), витаминами, минералами, жирными кислотами, растительными маслами и нуклеотидами.
Для питания детей раннего возраста всегда следует выбирать адаптированные смеси, а лучше – высокоадаптированные смеси. Высокоадаптированная смесь содержит не только обязательные, но и дополнительные ингредиенты, которые способствуют развитию систем и функций организма ребенка – уникальные питательные комплексы, повышенное содержание сыворотки и пр. Только в этом случае смесь будет безопасной для пищеварения и здоровья малыша.
Еще есть различие в основе, на которой приготовляется смесь:
- смеси на основе коровьего молока;
- смеси на основе козьего молока.
Коровье молоко – более привычный для российского рынка продукт. И подавляющее большинство сухого детского питания производится именно на нем. Но в последнее время козье молоко набирает все большую популярность. Сейчас есть возможность выбора смеси на козьем молоке от различных производителей.
Многие опытные педиатры рекомендуют для смешанного питания именно смеси на козьем молоке, и этому есть весомые основания.
Белковый состав козьего молока ближе к грудному. Оно содержит меньшее количество альфа-казеина – тяжелого молочного белка, который с трудом усваивается детским организмом и часто вызывает проблемы пищеварения (запоры, метеоризм), а также аллергические реакции.
В козьем молоке, как и в грудном, выше концентрация бета-казеина, в коровьем его гораздо меньше. Бета-казеин способствует более мягкому пищеварению, он быстрее расщепляется и всасывается животиком малыша.
В козьем молоке выше содержание и биоусвояемость таких витаминов, как B2, A и микроэлементов: кальция, фосфора, калия, селена, магния.
Козье молоко содержит в 4-10 раз больше природных нуклеотидов и олигосахаридов, которые способствуют формированию микрофлоры кишечника и помогают становлению иммунитета.
Козье молоко слаще и имеет мягкий сливочный вкус.
Качественные смеси, изготовленные на козьем молоке, обладают теми же свойствами, что и исходное сырье – козье молоко. Большую популярность сейчас набирает голландская смесь Kabrita.
Она является высокоадаптированной и подходит для питания детишек с первых дней жизни, есть смеси и для детей с 6 месяцев и с года. Такая смесь отлично подойдет для докорма. В ней сохранена вся польза козьего молока, которая приумножена добавлением таких ценных элементов, как:
- комплекс жиров на основе природных растительных масел, который облегчает пищеварение, нормализует стул, повышает усвоение кальция;
- полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6;
- пребиотики ГОС и ФОС;
- живые бифидобактерии (пробиотики) Bifidobacterium BB-12;
- витамины и минералы.
Многие мамы отмечают хорошую переносимость смеси Kabrita детками. Она не вызывает колик, срыгиваний и запоров. А малыши любят питание за натуральную сладость и сливочный вкус.
Какая бы марка смеси ни была выбрана, стоит обратить внимание на возрастную маркировку на банке. Питательная ценность смеси для новорожденных будет отличаться от питательной ценности смеси для полугодовалых малышей. Поэтому всегда нужно приобретать смесь, подходящую под возраст ребенка.
Правила кормления при смешанном питании
Существует 2 подхода при организации смешанного вскармливания.
Предлагать в каждое кормление грудь, а потом докармливать из бутылочки.
Полностью заменять несколько кормлений на смесь.
Кормление грудью + докорм
Этот способ более предпочтителен, он позволяет ребенку получать материнское молоко в каждое кормление и сохранять лактацию. Перед началом кормления нужно провести контрольное взвешивание ребенка. Второе взвешивание проводится после того, как ребенок выпил все молоко из груди. Исходя из разницы данных, малыша докармливают необходимым объемом смеси.
Полная замена нескольких кормлений смесью
В этом случае в одно кормление предлагается только грудь, а в следующее — только бутылочка. Объем смеси рассчитывается, исходя из суточной нормы потребления. Здесь маме тоже придется проводить взвешивания, чтобы замерить количество выпитого грудного молока за каждое кормление грудью. Далее суммируется объем всех кормлений грудью за сутки и вычитается из дневной нормы. Полученное число – необходимый объем докорма смесью. Его делят на количество оставшихся свободных от груди кормлений.
Важные нюансы.
Введение смеси всегда осуществляется небольшими порциями. Нельзя сразу полностью заменять одно кормление на смесь. Первый раз допустимо добавлять к груди по 10-30 мл смеси. Если малыш принял ее положительно, в следующее кормление можно немного увеличить объем смеси. В этом случае изменение схемы питания пройдет мягче для ребенка.
При смешанном питании необходимо соблюдать временной интервал между кормлениями в 3-4 часа. Смесь всегда усваивается дольше, чем грудное молоко. Поэтому ею недопустимо кормить по требованию во избежание проблем с пищеварением.
Для сохранений лактации рекомендуется предлагать ребенку грудь в ночные часы. Ночью в организме женщины вырабатывается гормон, отвечающий за объем выделяемого молока. Ночные кормления стимулируют выработку этого гормона. При этом если докорм смесью проводится в небольших объемах, ночью можно не предлагать ребенку бутылочку. Потребление энергии во время сна у младенцев намного ниже, поэтому малышу будет достаточно только молока.
Допаивание водой возможно в том случае, если объем докорма составляет 50% и более от суточной нормы.
Смешанное вскармливание иногда очень выручает молодых мам. Смесь помогает ребенку набрать вес, окрепнуть, восполнить дефицит витаминов и минералов при нехватке грудного молока. Но следует помнить, что чем большее количество смеси предлагается ребенку, тем сильнее падает выработка молока у матери. Оптимально использовать смешанное вскармливание, как временную поддержку для питания малыша, чтобы у мамы было время повысить лактацию и далее полноценно кормить ребенка грудью.
